INDILAB. Instituto de Diagnóstico Laboratorial

Casos clínicos y artículos

ALERGIAS: un nuevo reto en medicina veterinaria

Eliminamos viejos mitos

10-04-2013

Introducción

La alergia veterinaria es una patología cuya incidencia ha aumentado notablemente en los últimos años. Es una enfermedad frecuente en dermatología veterinaria, siendo sus manifestaciones más importantes la dermatitis alérgica a la picadura de pulga, la dermatitis alérgica alimentaria, y la dermatitis atópica.

El laboratorio de análisis clínicos veterinarios INDILAB lleva más de cuatro años realizando analíticas específicas de alergias en perros, gatos y caballos, con una altísima fiabilidad. Esta es una prueba que, desconocemos el motivo, pero existe una creencia entre los veterinarios clínicos de que no es fiable, lo cual es total y absolutamente falso, como demostraremos a continuación.


Técnica utilizada

Usamos la técnica ELISA para la detección específica de Ig E cuyo fabricante es Vitros Laboratorios. Este test ha superado las pruebas del Laboratorio General de Sanidad Animal dependiente del Ministerio de Medio ambiente y Medio Rural y Marino, con las siguientes especificaciones:

 Sensibilidad diagnóstica: 95%
 Especificidad diagnóstica: 96%
 Reproducibidad: coeficiente de variación menor del 5%

La ELISA utilizada para este ensayo es un inmunoensayo de tipo sándwich y está basado en el uso de anticuerpos monoclonales específicos de perro, gato y caballo, así como alergenos liofilizados de alta calidad.

Los anticuerpos monoclonales tienen las siguientes características:

 Alta sensibilidad: Los anticuerpos monoclonales, dada su característica de elevada afinidad por el antígeno (Ig E), proporcionan una gran sensibilidad al ensayo, minimizando los falsos negativos.

 Alta especificidad: Los anticuerpos monoclonales presentan una gran especificidad, ya que al trabajar con un solo monoclonal en cada caso, se reconoce un único epítopo del antígeno (Ig E), evitando la detección de otros distintos, minimizando los falsos positivos.

 Alta reproducibilidad Los anticuerpos monoclonales al ser producidos por una línea inmortal (hibridoma), pueden ser producidos exactamente con las mismas características, de manera constante e indefinida. Esto permite la estandarización del método y la reproducibilidad de los resultados.


Determinaciones posibles

Lo que vamos a determinar son lo que denominamos “Paneles directos”: pruebas que se usan para establecer cuáles son los alergenos específicos causantes de un proceso alérgico. Estos “paneles directos” pueden ser ambientales o alimentarios.

1. En pequeños animales:

El “Panel directo” para la detección de alergenos ambientales (es decir, aquellos que se encuentran en el aire como pólenes, hongos, ácaros, epitelios, plumas y otros), incluyen las siguientes determinaciones:

Pólenes de gramíneas
Lolium perenne (Ballico) / Phleum pratense (Hierba timotea) / Poa pratensis (Espiguillas) / Mezcla de Cereales / Cynodon dactylum (Grama Común) / Dactylis glomerata (Caracolillos)

Pólenes de hierbas
Rumex crispus (Acedera) / Parietaria judaica (Parietaria) / Plantago lanceolata (Llantén) / Chenopodium album (Ceñigo) / Taraxacum vulgare (Diente de león) / Urtica dioica (Ortiga) / Brassica spp. (Colza) / Ambrosia elatior (Ambrosía)

Pólenes de árboles
Betula alba (Abedul) / Ligustrum vulgare (Aligustre) / Quercus robur (Roble) / Olea europea (Olivo) / Cupressus arizónica (Ciprés) / Platanus híbrida (Plátano) / Ulmus campestre (Olmo) / Salix spp (Sauce) / Populus alba (Chopo) / Pinus spp.(Pino)

Hongos
Aspergillus níger / Mucor spp / Penicillum notatum / Cladosporium herbarium / Alternaria alternata

Ácaros
Acarus siro / Dermatophagoides farinae / Tyrophagus putrescentiae / Lepidoglyphus destructor / Dermatophagoides pteronyssinus

Epitelios y Plumas
Mezcla de plumas / Epitelio de Perro y/o gato / Epitelio Humano

Otros
Cucaracha

El “Panel directo” para la detección de alergenos alimentarios (es decir, aquellos que se encuentran en los alimentos), incluyen las siguientes determinaciones:

Carne de vaca / Carne de pavo / Carne de cerdo / Carne de Cordero / Carne de conejo / Carne de venado / Carne de pollo Carne de pato / Avena / Arroz / Maiz / Remolacha / Patata / Cacahuete / Leche de vaca / Trigo / Huevo entero / Soja / Mezcla de pescados / Zanahoria / Levadura

Así mismo, se pueden añadir a cualquiera de los “paneles directos” los siguientes ensayos:

 Detección de Ig E frente a Pulga, frente a Estafilococo o frente a Malassezia
 Diagnóstico de Sarna Sarcóptica


2. En caballos:

El “Panel directo” para la detección de alergenos ambientales (es decir, aquellos que se encuentran en el aire como pólenes, hongos, ácaros, epitelios, plumas y otros), incluyen las siguientes determinaciones:

Pólenes de gramíneas
Cynodon dactylum (Grama Común) / Phleum pratense (Hierba timotea) / Poa pratensis (Espiguillas) / Lolium perenne (Ballico) / Mezcla de Cereales / Dactylis glomerata (Caracolillos)

Pólenes de hierbas
Plantago lanceolata (Llantén) / Chenopodium album (Ceñigo) / Rumex crispus (Acedera) / Ambrosia elatior (Ambrosía) / Taraxacum vulgare (Diente de león) / Urtica dioica (Ortiga) / Parietaria judaica (Parietaria)

Pólenes de árboles
Brassica spp. (Colza) / Artemisia vulgaris (Artemisa) / Betula alba (Abedul) / Ligustrum vulgare (Aligustre) / Salix spp (Sauce) / Cupressus arizónica (Ciprés) / Populus alba (Chopo) / Quercus robur (Roble) / Pinus spp.(Pino) / Corylus avellana (Avellano) / Agnus glutinosa (Aliso) / Ulmus campestre (Olmo) / Platanus híbrida (Plátano) / Olea europea (Olivo)

Hongos
Penicillum notatum / Cladosporium herbarium / Aspergillus níger / Mucor spp / Alternaria alternata

Acaros
Tyrophagus putrescentiae / Lepidoglyphus destructor / Dermatophagoides farinae / Dermatophagoides pteronyssinus / Acarus siro

El “Panel directo” para la detección de alergenos de insectos (es decir, aquellos que se encuentran en los insectos más frecuentemente implicados en los procesos alérgicos equinos), incluyen las siguientes determinaciones:

Mosca Negra / Mosquito / Culicoides / Hormiga / Tabano / Mosca del ciervo

El “Panel directo” para la detección de alergenos alimentarios (es decir, aquellos que se encuentran en los alimentos), incluyen las siguientes determinaciones:

Trigo / Cebada / Avena / Maíz / Alfalfa / Centeno / Remolacha


Tratamientos de hiposensibilización

Una vez identificados los alergenos causantes del proceso alérgico, se aconseja como medida inmediata evitar el contacto de los pacientes con dichos alergenos, controlando el ambiente.

Para el caso de los alergenos ambientales, así como algunos insectos (Culicoides), existen tratamientos de hiposensibilización basados en la administración de una carga adicional de los alergenos implicados mediante inyecciones subcutáneas que con el tiempo producen una mejoría clínica.

Dichos tratamientos se elaboran por el fabricante Inmunotek S.L. con extractos alergénicos para inmunoterapia específica, en presentación semi-depot, adsorbidos en hidróxido de aluminio.

Su preparación se lleva a cabo con alúmina generada en presencia de alergeno. Este procedimiento permite una adsorción superior al 90%, lo que asegura un efecto depot (el alergeno se libera lentamente) real para toda la dosis administrada.

Los tratamientos de hiposensibilización constan de dos presentaciones:

1. Tratamiento de iniciación que consta de tres viales. El primer vial a concentración 1X, el segundo a concentración 5X y el último a concentración 10X. Este tratamiento prepara el sistema inmune del animal de forma progresiva.

2. Tratamiento de mantenimiento que consta tan solo del vial de concentración 10X. Este tratamiento prolonga en el tiempo el efecto inicial.

Los efectos positivos se producen a medio-largo plazo y se considera muy importante no abandonar el tratamiento en la etapa de iniciación.

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